സ്ലൈഡിംഗ് ഹിഅതല് ഉന്നവും: ലക്ഷണങ്ങൾ ചികിത്സ

ഹിഅതല് ഉന്നവും (ഫോട്ടോ പതോളജി ലേഖനത്തിൽ താഴെ അവതരിപ്പിക്കുന്ന) ഉം ശമനത്തിനായി എസൊഫഗിതിസ് വളരെ അപകടകരമായ രോഗങ്ങൾ ഉണ്ട്. ഈ സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ചില ചെറുകുടലിൽ നിയോജകമണ്ഡലങ്ങളിലും നീട്ടിക്കൊണ്ട് അടയാളപ്പെടുത്തിയാൽ നേരെ. പ്രത്യേകിച്ചും, മാറ്റങ്ങൾ വയറ്റിലെ അന്നനാളം പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ലിഗമെംത്സ് ൽ, ഇതിൽ ഒരു ഫോട്ടോ ലേഖനത്തിൽ അശോകനും സംഭവിക്കാം. തത്ഫലമായി, ടെൻഷൻ മാറ്റി ആണ്. പ്രത്യേകിച്ചും, വയറ്റിൽ മുകളിലെ ഭാഗം നെഞ്ചിൽ പ്രദേശത്ത് പോകുന്നു. ഫലമായി സ്ഫിന്ച്തെര് വയറ്റിലെ അന്നനാളം (ചിത്രം ഈ വിഭാഗം ഉദാഹരിക്കുന്ന) ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന പ്രവർത്തനം അസ്വസ്ഥരാക്കി.

ഇതെന്നു റിസ്ക്

നിങ്ങൾ വിരട്ടി എന്ന ആംഗിളും ലംഘനം പ്രവർത്തനങ്ങൾ .ശങ്കു മാറ്റിയാൽ സ്ഫിന്ച്തെര് എന്ന (താഴെ) 12 കുടലിലെ അൾസർ എന്ന അന്നനാളം കടന്നു വയറ്റിലെ അല്ലെങ്കിൽ പിത്തരസം എന്ന ആസിഡ് ഉള്ളടക്കം ഇട്ടേക്കുക സംഭവിക്കുന്നത്. പ്രക്രിയ കഫം പ്ലേറേറാണിക എന്ന വീക്കം വികസനത്തിന് നടമാടുന്നു. ഇത് അത്യന്തം കാൻസർ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. രോഗം വികസനത്തിന് പ്രത്യേക പ്രാധാന്യം ഒരു sliding ഹിഅതല് ഉന്നവും ആണ്. ശസ്ത്രക്രിയ ലംഘനം ഉന്മൂലനം മാത്രമേ രീതി ആണ്. എന്നാൽ, സർജിക്കൽ ഇടപെടൽ സ്വന്തം കലയല്ല ഉണ്ട്. കൂടുതൽ ഒരു ഹിഅതല് ഉന്നവും ഇടയാക്കുകയും എന്തു, വിശദമായി വിശകലനം. വ്യാപ്തി, തരങ്ങളും പ്രകടനമാണ് പുറമേ ലേഖനത്തിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു.

പൊതു അവലോകനം

.ശങ്കു തുറക്കുമ്പോൾ ഉന്നവും, സാധാരണയായി ഗസ്ത്രൊഎസൊഫഗെഅല് രോഗം സംയോജിച്ച് വികസിക്കുന്നു. ഗ്രാബ് സങ്കീർണമായ കാർഡിയാക്, ശ്വാസകോശത്തിലെ ആൻഡ് ഒപ്പമുണ്ടായിരുന്നു ദ്യ്സ്പെപ്തിച് ശാരിക. അവർ കാരണം ഉന്നവും ആൻഡ് ഗസ്ത്രൊഎസൊഫഗെഅല് ശമനത്തിനായി പ്രധാനമായും എഴുന്നേറ്റു. (പ്രായം അനുസരിച്ച്) ൩൫൦-൪൯൦% പ്രകാരം - 5-12 വർഷം എച്.എച് സാന്നിധ്യം വ്യക്തിപരമായി അമേരിക്കൻ, യൂറോപ്യൻ അസോസിയേഷനുകളുടെ പ്രകാരം കാൻസർ സംഭാവ്യത അഞ്ച് വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം വരെ 270%, 12 വളരുന്നു.

പതോളജി വിളയാട്ടമാണ്

HH, ധാരാളം എഴുത്തുകാർ പ്രകാരം അത് പോലുള്ള ഛൊലെച്യ്സ്തിതിസ് അല്ലെങ്കിൽ .ശങ്കു അൾസർ സാധാരണയായി രോഗനിർണ്ണയം രോഗം, കണക്കാക്കുന്നത്. ഈ രോഗങ്ങൾ അതിന്റെ ആധിക്യം പ്രകാരം പ്രമുഖ ചെറുകുടലിൽ രോഗങ്ങൾ ആണ്. .ശങ്കു അൾസർ ആയി എച്.എച്, അത് ആദ്യകാല രോഗനിർണയം, ശ്രദ്ധിക്കുക നിരീക്ഷണം ആവശ്യമില്ലാതെ ന്യൂറൽ അപകടകരമായ രോഗം കണക്കാക്കുന്നു.

വര്ഗീകരണം

HH മൂന്ന് വിഭാഗങ്ങൾ ഉണ്ട്. ഈ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഹിഅതല് ഉന്നവും അച്ചുതണ്ടിന്റെ. ഈ പതോളജി മറ്റൊരു പേര് ഉണ്ട്. പൊതുവായ പേര് - ഹിഅതല് ഉന്നവും sliding. പതോളജി ഈ തരം രോഗികൾക്ക് ഏകദേശം 90% കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നത്. സംസ്ഥാന ദ്വാരം മുകളിൽ .ശങ്കു അഛലസിഅ ഉണ്ടാകുന്നതിനെ സ്വഭാവത്തിന് ആണ്. ഇക്കാര്യത്തിൽ, ഒരു മൂർച്ചയുള്ള പൊട്ടൽ ക്ലോസിങ്ങ് ചടങ്ങിൽ ചെയ്തു.
• പരെസൊഫഗെഅല് ഉന്നവും. ഈ ആകാരം രോഗികൾക്ക് ഏകദേശം 5% കാണപ്പെടുന്നു. പതോളജി ഈ തരത്തിലുള്ള ചര്ദിഅ ആമാശയത്തിൽ ഗണ്യമായ വക്രത സ്ഥിരമായ സ്ഥാനം സ്വഭാവത്തിന് ആണ്.
• ഹ്രസ്വ അന്നനാളം. സ്വതന്ത്രനായി, ഈ രോഗങ്ങളും വളരെ വിരളമായി രോഗനിർണ്ണയം. രോഗം വികസനത്തിൽ കളു ആണ്. ചട്ടം പോലെ, ഈ സിൻഡ്രോം ഒരു സ്ലൈഡുചെയ്യുന്നതിലൂടെ ഹിഅതല് ഉന്നവും നടമാടുന്നു. അതു കൂടാതെ വീക്കം ആൻഡ് എസ് വഴിയാണ് ആണ്.

sliding ഉന്നവും

ചില പ്രത്യേകതകൾ സ്വഭാവത്തിന് രോഗം ഈ ഫോം. പൊതുവെ sliding ഉന്നവും ഉൾകൊള്ളുന്ന ഒരു മതിൽ ഭാഗികമായി പെരിതൊനെഉമ് ശരീരം പൊതിഞ്ഞ ഒരു പ്രൊത്രുസിഒന്, ആണ്. ഇത് കൂടുതൽ അങ്ങനെ ലേഖനം ഭാഗം, മൂത്രസഞ്ചി, കയറുകയും ഇറങ്ങുകയും കോളൻ പെടുത്താം കഴിയും,. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഉന്നവും അടിയുന്ന കഴിയില്ല. Diverticulum, ഈ കേസിൽ പെരിതൊനെഉമ് ഉൾപ്പെടില്ല ശരീരം പ്രദേശങ്ങൾ ആകൃതിയിലുള്ള.

സംഭവം ഇ.സി.ജി.

ഈ സവിശേഷത അനുസരിച്ച് മാറ്റിനിർത്തിയാൽ:

• അപായ ഹെര്നിഅസ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഏതെങ്കിലും കാരണത്താൽ ഒന്നോ മറ്റ് വകുപ്പുകൾ, അല്ല അടച്ച പെരിതൊനെഉമ് വേണ്ടി അധികൃതർ ക്രമേണ രെത്രൊപെരിതൊനെഅല് കൊഴുപ്പ് അകത്തെ ഒരു ഭാഗം താണുപോകരുത്. അവർ അറയിൽ നിന്നു വരുമ്പോൾ തന്നേ. ഈ പ്രക്രിയ നേരത്തെ പോലെ ആരംഭിക്കാൻ കഴിയും ഭ്രൂണകാലയവിന്റെ. തത്ഫലമായി, വകുപ്പുകളുടെ ഉന്നവും അടിയുന്ന ഇല്ലാതെ ഘടകം പ്രൊത്രുസിഒന് ഓഫ്സെറ്റ് ചെയ്യുന്നു.
• ഏറ്റെടുത്ത ശാരിക. ഈ തരത്തിലുള്ള ഹെര്നിഅസ് അസ്ഥിപേശിയേയും കുടലിന്റെ ഒരു സെഗ്മെൻറ് മെക്കാനിക്കൽ ചുരുങ്ങൽ നിർമ്മിക്കപ്പെട്ടതാണെന്നും. അവർ സെരൊഉസ് കവർ എന്നിവ പെരിതൊനെഉമ് സമീപം ഒരു നഷ്ടം.

വലിയ കുടലിന്റെ ഓടുകയാണെന്ന് ഇന്ഗുഇനല് ഉന്നവും, സാധാരണയായി വൈഡ് കൊണ്ട് വലിയ പ്രൊത്രുസിഒംസ് ആകുന്നു. സാധാരണയായി പ്രായമായ ൽ, രോഗനിർണ്ണയം. വലിയ കുടലിന്റെ പരീക്ഷയുടെ എക്സ്-റേ വിദ്യകൾ ഉപയോഗിച്ച് കണ്ടെത്തി. സ്ലൈഡിംഗ് മൂത്രസഞ്ചി എന്ന ഉന്നവും ദ്യ്സുരിച് ശാരിക തോന്നുന്നു. രോഗികൾക്ക് ഇരട്ട മൂത്രം അടയാളപ്പെടുത്തി. തുടക്കത്തിൽ വെയിലേറ്റ് പതിവുപോലെ ചെയ്യപ്പെടും, തുടർന്ന്, പ്രൊത്രുസിഒന് അമർത്തുന്നത് സമയത്ത്, അവിടെ പ്രോത്സാഹനം വീണ്ടും ക്ഷമിക്കുകയും പുലരുംവരെ. എപ്പോൾ രോഗനിർണയം ചഥെതെരിജതിഒന് ആൻഡ് ച്യ്സ്തൊഗ്രഫ്യ് നടപ്പാകും. ഈ നടപടിക്രമങ്ങൾ കോഴ്സ്, മൂത്രസഞ്ചി കല്ലുകൾ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ സാന്നിദ്ധ്യം ഉന്നവും രൂപവും വലിപ്പം വെളിപ്പെടുത്തി.

അച്ചുതണ്ടിന്റെ ഹിഅതല് ഉന്നവും

ഈ പതോളജി നെഞ്ചിൽ ദരം കയറി വയറ്റിൽ മറ്റ് വയറുവേദന അവയവങ്ങളുടെ displacement ആണ്. രോഗം പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ 5% ൽ രോഗനിർണ്ണയം. എന്നാൽ, രോഗികളുടെ പകുതി ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ ചെയ്യരുത്. അത്തരം ഒഴുക്ക് പതോളജി ഓടുകയാണെന്ന് കാരണം ഹിഅതല് ഉന്നവും പ്രൊത്രുസിഒന് ഉള്ളിൽ സംസ്കരിക്കും ഒപ്പം സാധാരണ കാഴ്ചയ്ക്കായി ഇതിനാൽ കണ്ടെത്തി കഴിയില്ല കാരണം ദൃഷ്ടാന്തങ്ങൾ സാധാരണ രൂപം മായ്ച്ചു ചെയ്തു. രോഗം കൂടുതൽ പലപ്പോഴും പുരുഷന്മാർ സ്ത്രീകൾക്ക് ബാധിക്കുന്നു. പീഡിയാട്രിക് പതോളജി കൂടുതലും ജന്മനായുള്ള ആണ്.

രോഗം ഫോമുകൾ

സ്ലൈഡിംഗ് ഹിഅതല് ഉന്നവും തിരിച്ചിട്ടുണ്ട്:

• കര്ദിഒഫുംദല്നുയു.
• ആകെ വര്ഷങ്ങള്ക്ക്.
• ഹൃദയ.
• ആകെത്തുക വയറ്റിൽ.

പരെസൊഫഗെഅല് ഹെര്നിഅസ് തിരിക്കാം ചെയ്യുന്നു:

• ചെറുകുടലിൽ.
• മസാലനിറയ്ക്കല്.
• കുടൽ.
• അംത്രല്.
• ഫുംദുസ്.

ത്വരയാണ് ഘട്ടം

നെഞ്ച് അറയിൽ കടന്നു തട്ടുന്ന ആമാശയത്തിലെ വോള്യം പ്രകാരം ഹിഅതല് ഉന്നവും സ്ലൈഡുചെയ്യുന്നത് ക്ലാസിഫൈഡ് ചെയ്യാം:

• ആദ്യ ഘട്ടം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരളവുവരെ അറയിൽ ഡയഫ്രം അന്നനാളം, വയറിലെ ഭാഗം മേൽ സ്ഥിതി. വയറ്റിൽ ഒരു ഉയർന്ന സ്ഥാനത്ത് പിന്നീട് ആണ്. അവൻ ഡയഫ്രം നേരിട്ട് എന്ന്. അതു ചര്ദിഅ സ്ഥിതി.
• രണ്ടാം ഘട്ടം. ഒരളവുവരെ അറയിൽ വയറ്റിൽ ഫ്രെനിച് ദ്വാരം പ്രദേശത്ത് നേരിട്ട് വേർതിരിച്ചു, അന്നനാളം, വയറിലെ ഭാഗം ആണ്.
• മൂന്നാം ഘട്ടം. ഡയഫ്രം മുകളിൽ ചര്ദിഅ, വര്ഷങ്ങള്ക്ക് ശരീരം താഴെ (ചിലപ്പോൾ അംത്രല് ഭാഗം) വയറുവേദന .ശങ്കു വേർതിരിക്കുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം

രോഗം ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രവണ പ്രവർത്തനം ബന്ധപ്പെട്ട ദഹനേന്ദ്രിയ രോഗങ്ങൾ ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ സമാനമാണ്. .ശങ്കു പ്രവർത്തനത്തിൽ അധപധിച്ചു പശ്ചാത്തലം അടയാളപ്പെടുത്തിയ ചതര്ര്ഹല് ശമനത്തിനായി (റിവേഴ്സ് വര്ഷങ്ങള്ക്ക് ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ കാസ്റ്റിംഗ്) (താഴ്ന്ന) സ്ഫിന്ച്തെര് എതിരെ. അന്നനാളം താഴെയുള്ള ഭാഗത്താണ് പിണ്ഡം ആക്രമണാത്മക സ്വാധീനം കാരണം ഓവർ ടൈം ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാരമാണ് പ്രക്രിയ വികസിക്കുന്നു. ക്ഷമ ഭക്ഷണം ശാരീരിക സമ്മർദ്ദം കൊണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു തിരശ്ചീന സ്ഥാനം കൂടുന്നു ശേഷം നെഞ്ചെരിച്ചില് പരാതി തുടങ്ങുന്നു. പലപ്പോഴും അവിടെ തൊണ്ടയിൽ ഒരു പിണ്ഡം ഒരു തോന്നൽ. ഭക്ഷണം ശേഷം, വേദന ദൃശ്യമായേക്കാം. അവർ പ്രകൃതിയിൽ വ്യത്യസ്തമാണ്. അസമാധാനവും തോളിൽ ബ്ലേഡ് വരെ, കഴുത്തിൽ നൽകാൻ, നീൾച്ച പിന്നിൽ, ഹൃദയം അല്ലെങ്കിൽ താടിയെല്ലുകളടങ്ങുന്ന മുഴുവൻ വ്യാപിപ്പിക്കും വേണ്ടി. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഡിഫറൻഷ്യൽ രോഗനിർണയം പുറത്തു കൊണ്ടുപോയി ഏത് പെക്റ്റൊറിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ, സമാനമായ. ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ വേദന ശരീരത്തിന്റെ ഒരു സ്ഥാനത്ത് ദൃശ്യമാകുന്നു. , രോഗിയുടെ മുകളിലെ അടിവയറ്റിലെ ദിസ്തെംസിഒന് അപ്പീൽ ഒരു വിദേശ ശരീരം സാന്നിദ്ധ്യം തിരിച്ചറിയും സാധ്യത.

ഇഫക്റ്റുകൾ

കൂടുതൽ കഠിനമായ കേസുകൾ സങ്കീർണതയും നിരവധി സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ. അവരിൽ ഒരാൾ .ശങ്കു ഉപകരണങ്ങളും നിന്ന് കഷണത്തിൽ. ചട്ടം പോലെ, അത് ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന രൂപത്തിൽ നടക്കുന്നത്, പുരോഗമന വിളർച്ച പോലെ വെളിപ്പെടുത്തും. രക്തസ്രാവം വിട്ടുമാറാത്ത, നിശിതകോണിലുമാണ് വരാം. ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, പോലും .ശങ്കു ഉദ്ഘാടന .ശങ്കു പെർഫൊറേഷൻ ന് ലംഘന പ്രൊത്രുസിഒംസ് കണ്ടെത്തി. രോഗം ഏറ്റവും സാധാരണമായ അനന്തരഫലം ശമനത്തിനായി എസൊഫഗിതിസ് ആണ്. ഇത് അന്നനാളം ഒരു സലിമിന്റെ രൂപാന്തരപ്പെടുന്നു കഴിയും. ശരീരത്തിന്റെ ചിചത്രിചിഅല് സ്തെനൊസിസ് (ചുരുക്കി) - തുടർച്ചയായ ചികിത്സ സമയത്ത് ഈ അവസ്ഥ കൂടുതൽ കഠിനമായ സങ്കീര്ണ്ണത ചൊടിപ്പിക്കുന്നതു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

പാത്തോളജി ഡിറ്റക്ഷൻ പല രീതികൾ നടപ്പിലാക്കുകയും. എസൊഫഗൊഗസ്ത്രൊദുഒദെനൊസ്ചൊപ്യ്,: ഇത് പ്രധാന ഇടയിൽ പരാമർശിച്ചിരിക്കുന്നത് ആമാശയത്തിലെ എക്സ്-കിരണങ്ങൾ ആൻഡ് അന്നനാളം, ഇംത്രെസൊഫഗെഅല് ഫിലിപ്പൈൻസ്-മീറ്റർ. അൾട്രാസൗണ്ട്, കണക്കാക്കപ്പെടുന്ന .ജലത്തിന്റെ, എജൊഫഗൊമെത്രിയ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

രോഗം ചികിത്സ

ഭക്ഷണത്തിൽ, മരുന്ന്: ഓടുകയാണെന്ന് ഹിഅതല് ഉന്നവും ഉതകുന്നതും പ്രകടനമാണ് ണി ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള വിവിധ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തി. വേദന ദുരിതാശ്വാസ, നെഞ്ചെരിച്ചില്, ഓക്കാനം: കൺസർവേറ്റിവ് രീതികൾ രോഗം ലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാകുന്നു ലക്ഷ്യം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നിശ്ചിത വര്ഷങ്ങള്ക്ക് അസിഡിറ്റി കുറയ്ക്കാൻ ആ മരുന്നുകൾ. ഇത്തരം മുഖാന്തരം, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരുക്കം "ക്വമതെല്" ഉൾപ്പെടുന്നു. ഹിഅതല് ഉന്നവും അഞ്ചാറ് രോഗികളുടെ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ വ്യവസ്ഥ - ഒരു ഭക്ഷണത്തിൽ. ഭക്ഷണത്തിൽ ഫാറ്റി, മസാലകൾ, വറുത്ത ഭക്ഷണങ്ങൾ, മദ്യം, ചോക്കലേറ്റ്, കോഫി, വര്ഷങ്ങള്ക്ക് ജ്യൂസ് ഉത്പാദനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ സാന്നിദ്ധ്യം പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. ഭക്ഷണശീലം പലപ്പോഴും ചെറിയ ഭക്ഷണം വേണം. ശമനത്തിനായി ഉറക്കത്തിൽ തടയാൻ ഉയർത്തി മുകളിലെ ശരീരം മേഖലയുമായി ക്ഷമ ഉപദേശിച്ചു, കനത്ത ലിഫ്റ്റിങ് ഒഴിവാക്കാൻ ആണ്.

ശസ്ത്രക്രിയ: പൊതു വിവരങ്ങൾ

ഇത് മുകളിലുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒരു sliding ഹിഅതല് ഉന്നവും നടക്കാത്ത കാരണം ഉന്മൂലനം എന്ന് പറഞ്ഞു വേണം. ഓപ്പറേഷൻ - ജി.ഐ ഭാഗങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള അനാട്ടമിക്കൽ ബന്ധം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയൂ വഴി. ഇടപെടൽ പ്രക്രിയയിൽ വിപരീത വയറ്റിൽ ഉള്ളടക്കം തള്ളിയിട്ടിരിക്കുന്നു തടയുന്ന ഒരു അംതിരെഫ്ലുക്സ സംവിധാനം സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയെ ഹെര്നിഅല് സാധാരണ വലിപ്പം വരെ വികസിക്കും അപ്പെർച്ചർ സുതുരിന്ഗ് വഴി പുറത്തായി.

ഉപയോഗിച്ച സർജിക്കൽ വിദ്യകൾ

ഇന്ന്, വിദഗ്ധരുടെ ഇടപെടൽ രണ്ടു രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• ആക്സസ് തുറക്കുക. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അത് തോപിനെ പ്രകാരം nissen ഫുംദൊപ്ലിചതിഒന് അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസ്റ്റിക് കൊണ്ടുപോയി ചെയ്തേക്കാം. ആദ്യത്തെ കാര്യത്തിൽ, സെറ്റ് സങ്കീർണതകൾ വികസ്വര ഉയർന്ന സാധ്യതയുള്ള. കാരണം പ്ലാസ്റ്റിക് തോപ് വേണ്ടി നല്ലത്.
• ലപരൊസ്ചൊപിച് സമീപനം. ഈ ഇടപെടൽ കുറഞ്ഞത് ക്രൂരമുഖം രീതിയാണ്. ഈ വഴി ക്ഷമ വേഗത്തിലും എളുപ്പത്തിലും ഉയരെ ൽ പ്രവർത്തനം ശേഷം.

ഇത് ഒരു ജീവിതക്രമം ഉന്നവും .ശങ്കു ദ്വാരം പലപ്പോഴും വയറുവേദന അറയിൽ മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനവുമായി ഒരുമിച്ചു പുറത്തു കൊണ്ടുപോയി പറഞ്ഞു വേണം. ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൊലെത്സിസ്തൊമിയ നടത്തിയ ചല്ചുലൊഉസ് ഛൊലെച്യ്സ്തിതിസ് ഡുവോഡിനത്തിലെ ൽ അൾസർ - വിട്ടുമാറാത്ത ഘട്ടത്തിൽ, തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനായി പ്രോക്സിമൽ വഗൊതൊമ്യ് ൽ.