മെഡിക്കൽ രഹസ്യം: നിർവ്വചനം. മെഡിക്കൽ രഹസ്യങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഉത്തരവാദിത്വം

റഷ്യയിലെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ സംവിധാനത്തിന്റെ വികസനം നൽകിയിട്ടുള്ള പരിചരണത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. ഡോക്ടർ-രോഗി ബന്ധം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ ഏറ്റവും ചുരുങ്ങിയ പങ്ക് വഹിക്കില്ല, അത് വാസ്തവത്തിൽ ശൈശവാവസ്ഥയിലാണ്. അതുകൊണ്ടുതന്നെ, പലർക്കും, രഹസ്യ മർമ്മം ഒരു നിഗൂഢവും വ്യക്തതയില്ലാത്തതുമായ ആശയമാണ്.

മെഡിക്കൽ എത്തിക്സ്

ഡോക്ടർമാർക്ക് നഷ്ടപ്പെട്ട ആരോഗ്യത്തെ തിരിച്ചയയ്ക്കുന്നു, എന്നാൽ അതേ സമയം അവർ രോഗിയെ ചികിത്സിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന വിവിധ വ്യക്തിഗത വിവരങ്ങൾ കൈമാറും. അപരിചിതരോട് അത്തരം വിഷയങ്ങളിൽ ഒരാൾ തുറന്നുപറയുന്നില്ല. ഡോക്ടർക്ക് എല്ലാ കാര്യങ്ങളും തുറന്നു പറയേണ്ടിവരും. പ്രശ്നം, ഒരു ഭരണം എന്ന നിലയിൽ, അത്തരമൊരു സ്വകാര്യ വിവരങ്ങൾ വിശ്വസിക്കാൻ കഴിയാത്ത ഒരു വ്യക്തിയല്ല, ഉറപ്പായും അവൾ മുന്നോട്ട് പോകില്ലെന്ന് ഉറപ്പാണ്. എങ്ങനെ?

സഹായത്തിന് മെഡിക്കൽ ധാർമ്മികത അല്ലെങ്കിൽ ഡത്തോന്റോളജി വരുന്നു. ഇത് ഡോക്ടറും രോഗിയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം ക്രമീകരിക്കുന്നു, വിവിധ വിവാദ പ്രശ്നങ്ങളിൽ ജീവനക്കാർ അവരെ നയിക്കണം. ഹിപ്പോക്രാറ്റസിന്റെ പ്രസിദ്ധമായ സത്യപ്രതിജ്ഞയിൽ വൈദ്യശാസ്ത്രവാദത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങൾ രൂപപ്പെട്ടുവെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.

രോഗികൾക്ക് ആരോഗ്യവും ജീവിതവും, രോഗികളുടെ ബന്ധുക്കളുമായുള്ള ബന്ധവും അതുപോലെ തന്നെ പൊതുജനാരോഗ്യ സമൂഹത്തിൽ, ബിസിനസ്സിന് പുറത്തുള്ള രോഗികളുമായി ആശയവിനിമയം നടത്താൻ അനുവദിക്കുന്ന ബാധ്യതയും ഉൾപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ സമീപ വർഷങ്ങളിൽ ഏറ്റവും പ്രസക്തമായത് ദയാവധം, മെഡിക്കൽ രഹസ്യാധാരണം തുടങ്ങിയ വിഷയങ്ങളാണ്. ഇവ വളരെ ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങളാണ്, എന്നാൽ അവരുടെ പരിഹാരം ധാർമികതയോടെ മാത്രമല്ല നിയന്ത്രിക്കേണ്ടത്. അവസാനത്തെ ചോദ്യത്തിന് ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും സത്യമാണ്.

ഒരു മെഡിക്കൽ രഹസ്യം എന്താണ്?

ഈ ആശയത്തിന്റെ നിർവ്വചനം തികച്ചും ലളിതമാണ്. ഒരു രോഗിയുടെ ചികിത്സ സമയത്ത് ഒരു മരുന്ന് സ്വീകരിക്കുന്നതും മൂന്നാം കക്ഷികൾക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തതുമായ വിവരങ്ങളാണ് മെഡിക്കൽ (മെഡിക്കൽ) രഹസ്യം . എല്ലാം അവിശ്വസനീയമാണെന്നു തോന്നിയേക്കാം, പക്ഷേ എല്ലാം വളരെ ലളിതമാണ്. മിക്ക രോഗികളും ബന്ധുക്കളും കുട്ടികളും രക്ഷിതാക്കളും ഉണ്ട്. എല്ലാത്തിനുമുപരി, തൻറെ ആരോഗ്യത്തെ കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ അവൾക്ക് ലഭ്യമല്ലാത്ത ഒരു വയസ്സുകാരനായ ഒരു കുട്ടിയുടെ അമ്മയ്ക്ക് അസാധ്യമാണ്. അല്ലെങ്കിൽ, രോഗിയുടെ രോഗം, രോഗബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളാണെന്നു കണ്ടതിന്റെ കാരണം ഡോക്ടർക്കുണ്ടോ? അതുകൊണ്ടാണ് അവൻ പകർച്ചവ്യാധിക്ക് പരോക്ഷമായി സംഭാവന ചെയ്യുന്നത്. അപരിചിതരെ അറിയിക്കുന്ന വിവരങ്ങൾക്ക് പ്രത്യേകമായി എന്താണ് വേണ്ടത്? ഇവയെല്ലാം സങ്കീർണ്ണമായ നൈതിക പ്രശ്നങ്ങളാണ്, ഓരോ വ്യക്തിക്കും അവരുടെ ഉത്തരങ്ങൾ നൽകാൻ കഴിയും.

ഭാഗ്യവശാൽ, ഈ പ്രശ്നങ്ങൾ നിയമപരമായ രജിസ്ട്രേഷൻ കൂടാതെ, അതു കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല വളരെ വളരെ കാലം വ്യക്തമായി ചെയ്തു. തീർച്ചയായും, ഇത് ഒരു സാഹചര്യത്തിലും പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ വ്യക്തമായ ഒരു അൽഗൊരിതം നൽകുന്നില്ല, പക്ഷേ അതിന് ഏത് ഓറിയന്റായിരിക്കണം എന്നൊരു ചട്ടക്കൂടിനെ സജ്ജമാക്കാൻ കഴിയും.

നിയമപരമായ നിയന്ത്രണം

മെഡിക്കൽ രഹസ്യ സ്വഭാവത്തിന്റെ നിയമപരമായ അടിസ്ഥാനം കലയിൽ നിന്നാണ്. രഹസ്യസ്വഭാവമുള്ള വ്യക്തിപരവും കുടുംബപരവുമായ വിവരങ്ങൾ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള അവകാശം സംരക്ഷിക്കുന്ന റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ 23, 24-ലെ ഭരണഘടന. ഇതിനുപുറമെ, അടുത്തകാലത്ത് പ്രാബല്യത്തിൽ വന്നത്, രോഗിയുടെ ഡോക്ടർക്ക് കൈമാറിയ വിവരങ്ങളുടെ സംരക്ഷണം നിയന്ത്രിക്കുന്ന മറ്റൊരു നിയമപരമായ പ്രവൃത്തിയാണ്. 21.11.2011 ലെ 323-FZ എന്ന ഫെഡറൽ നിയമം ഇതാണ്. ഇത് ഒരു മെഡിക്കൽ (മെഡിക്കൽ) രഹസ്യം എന്താണ് അതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന വിവരങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു ജുഡീഷ്യറിയൽ പ്രാക്ടീസുമുണ്ട്, അതിന്റെ വിശകലനത്തിൽ നിന്നും വ്യക്തമായ നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരുവാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ് - ഇത് വളരെ ചെറുതാണ്.

യൂറോപ്പിലെയും അമേരിക്കയിലെയും ഈ മേഖലയിലെ സ്ഥിതിവിശേഷം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, മെഡിക്കൽ രഹസ്യ സ്വഭാവവും രോഗിയുടെ വിവരങ്ങളും കുറച്ചുകൂടി വ്യത്യസ്തമാണ്. അമേരിക്കയിൽ ഫെഡറൽ തലത്തിൽ ഒരു നിയമവുമില്ല, ഓരോ സംസ്ഥാനവും ഈ പ്രശ്നത്തെ സ്വന്തം വിധത്തിൽ തീരുമാനിക്കുന്നു. യൂറോപ്യൻ രാജ്യങ്ങളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, മെഡിക്കൽ രഹസ്യങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള വ്യക്തിപരമായ വിവരങ്ങളുടെ സംരക്ഷണത്തിനുള്ള നിയമപരമായ അടിസ്ഥാനം ക്രിമിനൽ കോഡിൽ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. അവരുടെ ചരിത്രം പതിനേഴാം നൂറ്റാണ്ടിനും അതിനുമുമ്പും പഴക്കമുള്ളതാണ്. ഉദാഹരണമായി, ചില രാജ്യങ്ങളിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, ഫ്രാൻസും ജർമ്മനിയും രോഗിയുടെ ഡോക്ടറിലേക്ക് വിവരങ്ങൾ കൈമാറുന്ന നിയന്ത്രണം റെഗുലർ സ്പെഷ്യൽ ആൻഡ് പ്രാതിനിധ്യമാണ്.

രഹസ്യാത്മക വിവരങ്ങളിൽ എന്താണ് ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നത്?

രോഗി ഡോക്ടർക്ക് കൈമാറുന്ന ചില വ്യക്തിഗത വിവരങ്ങൾ വ്യക്തമാകുമ്പോൾ മെഡിക്കൽ രഹസ്യമാണ്. റഷ്യയിലെ നിയമങ്ങൾ ഈ വിവരം കൃത്യമായി എന്താണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് എന്ന് വ്യക്തമാക്കുന്നു:

• ഒരു മെഡിക്കൽ സംഘടനയ്ക്ക് അപേക്ഷിക്കുന്ന വസ്തുത;
• ശാരീരികവും മാനസികവുമായ ആരോഗ്യം
• രോഗനിർണയങ്ങളും പ്രവചകരും;
• രോഗിയുടെ റിപ്പോർട്ട് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റേതെങ്കിലും വിവരങ്ങൾ സർവേ / ചികിത്സ എന്നിവയിൽ കണ്ടെത്തി.

പ്രധാന വിഷയങ്ങൾ, അതായത് വ്യക്തിഗത വിവരങ്ങൾ ലഭ്യമാക്കുന്നവർ ട്രെയിനികളും ഫാർമസിസ്റ്റുകളും ഉൾപ്പെടെയുള്ള മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിലെ ജീവനക്കാരും ഡോക്ടർമാരിൽ നിന്ന് അത്തരം വിവരങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നവർ, ഉദാഹരണത്തിന്, അന്വേഷകരും മറ്റ് നിയമ നിർവ്വഹണ ഉദ്യോഗസ്ഥരും.

എന്നിരുന്നാലും, ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, മെഡിക്കൽ വിവരങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നത് പൂർണമായും നിയമവിരുദ്ധമാണ്. എന്നാൽ അവ കുറച്ചുകൂടി പരിഗണിക്കണം.

സ്വകാര്യ ഡാറ്റയിലേക്കുള്ള ആക്സസ്സ്

പൊതുജനാഭിപ്രായം മെഡിക്കൽ രഹസ്യ സ്വഭാവം വെളിപ്പെടുത്തുന്നതല്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഏത് വിവരങ്ങളാണ് മൂന്നാം കക്ഷികൾക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യാനാകുന്ന സാഹചര്യങ്ങൾ. ഇവ താഴെ പറയുന്നവയാണ്:

• രോഗിയുടെ പ്രായം 15 വയസ്സിനു താഴെയാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അദ്ദേഹത്തിന്റെ ആരോഗ്യസ്ഥിതിയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ മാതാപിതാക്കൾക്കും നിയമ പ്രതിനിധികൾക്കും കൈമാറുന്നു.
• വൈകല്യം. ശാരീരികമോ മാനസികമോ ആയ അവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് രോഗിയുടെ മനസ്സ് പ്രകടിപ്പിക്കുക സാധ്യമല്ല.
• ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയുടെ വ്യാപനത്തിന് ഗുരുതരമായ ഭീഷണി ഉണ്ട്.
• ജോലിയിലോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വിദ്യാഭ്യാസ സ്ഥാപനത്തിലോ ഉണ്ടാകുന്ന അപകടങ്ങളുടെ അന്വേഷണം.
• നിയമ നിർവ്വഹണ ഏജൻസികൾക്ക് പരിക്കേറ്റതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ കൈമാറുക .
• ശാസ്ത്രീയ ഗവേഷണത്തിന് രേഖാമൂലമുള്ള സമ്മതത്തോടെ.
• മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള വിവരങ്ങൾ കൈമാറുക.
• നൽകിയ സഹായം ഗുണനിലവാര നിയന്ത്രണം.
• നിയമം നടപ്പാക്കുന്നതിനെ അപേക്ഷിച്ച്.

ചില കേസുകളിൽ, രോഗിയുടെ ബന്ധുക്കളും അടുത്ത ബന്ധുക്കളും അത്തരം വിവരങ്ങൾ ലഭ്യമാക്കും: തന്റെ രേഖാമൂലമുള്ള അനുമതിയോ അല്ലെങ്കിൽ അതു പോലുമില്ലാത്തതോ ആയുള്ള ആഗ്രഹം പ്രകടിപ്പിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അയാളുടെ രോഗപ്രകൃതി വളരെ പ്രതികൂലമായതാണെങ്കിൽ പ്രത്യേകിച്ചും. എന്നാൽ വളരെ സൂക്ഷ്മമായ വിധത്തിൽ വിവരങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയെ മെഡിക്കൽ നൈതികതയാണ് കാണിച്ചുതരുന്നത്.

വെളിപ്പെടുത്തലിന്റെ പരിണതഫലങ്ങൾ

എന്തുകൊണ്ട് മെഡിക്കൽ രഹസ്യം വളരെ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു എന്ന് വ്യക്തം. പൗരന്മാരുടെ ശാന്തത സംരക്ഷിക്കുന്നതിനായി നിയമം ഈ സംരക്ഷണത്തിനുവേണ്ടി അനധികൃതമായി ആക്സസ് ചെയ്യുന്നതിനായി ശിക്ഷിക്കുന്നു. വിശ്വാസ്യതയും, രഹസ്യാത്മകത നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ലെങ്കിൽ വരുന്നതും വരുന്നു.

• തൊഴിൽ അച്ചടിച്ചോ , അതോ, തൊഴിലുടമയിൽ നിന്നുള്ള അഭിപ്രായപ്രകടനം, ഗുരുതരമായ കേസുകൾ, തൊഴിൽപുസ്തകത്തിൽ ഉചിതമായ പ്രവേശനം പ്രവേശിക്കുന്നതിനെ പിരിച്ചുവിടൽ.
• സിവിൽ നിയമം - രോഗബാധിതർക്ക് രോഗബാധ്യത.
• ഭരണപരമായ (റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേറ്റീവ് കോഡ് ആർട്ടിക്കിൾ 13.14) - 5 ആയിരം റൂബിൾ വരെ പിഴ ചുമത്തുക.
• ക്രിമിനൽ (ഭാഗം 2, ക്രിമിനൽ കോഡിന്റെ 137 ആം വകുപ്പ്), പരമാവധി ശിക്ഷ - 5 വർഷം വരെ തടവ്.

ടൈംലൈൻ കുറിച്ച്

വൈദ്യപരിശോധനയുടെ വെളിപ്പെടുത്തൽ അസാധ്യമാണെന്ന് വ്യക്തമാക്കുന്ന നിലവിലെ അന്താരാഷ്ട്ര, റഷ്യൻ നിയമങ്ങൾ വ്യക്തമല്ല. തീർച്ചയായും, ഇത് അസാധാരണമായ കേസുകൾക്ക് ബാധകമല്ല. നിയമാനുസൃതമായ നിയമങ്ങൾ വ്യക്തമായി നിർവ്വചിക്കുന്ന ഒരേയൊരു കാര്യം - രോഗിയുടെ മരണം വിവരങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഒരു അവസരമല്ല, അതിനാൽ മെഡിക്കൽ രഹസ്യം സ്ഥാപിക്കപ്പെടേണ്ടതാണ്.

റഷ്യയിലും വിദേശത്തും

യൂറോപ്പിലെയും അമേരിക്കയിലെയും പോലെ, സോവിയറ്റ് വിപ്ലവത്തിനു ശേഷമുള്ള സ്ഥലത്ത് വൈദ്യശാസ്ത്ര വിവരങ്ങളിലേക്കുള്ള നിയമപരമായ നിയന്ത്രണം ഇപ്പോഴും മോശമാവുകയാണ്. മുൻപറഞ്ഞ നിയമങ്ങൾ ഇതിനകം അവതരിപ്പിക്കപ്പെട്ടതെങ്കിലും, അവരുടെ ആചരണം ചെറിയ നിയന്ത്രണത്തിൽ തന്നെയായിരുന്നു. അതേസമയം, ഒരു ഇലക്ട്രോണിക് കാർഡ് സംവിധാനത്തിന്റെ പരിചയവും പേപ്പർ രേഖകളുടെ പൂർണ്ണമായി ഉപേക്ഷിക്കുന്നതും വൈദ്യർ ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു മേഖലയാണ്, കൂടാതെ ഡാറ്റാബേസുകളെ തകർക്കുന്നതിനും പുറത്തുനിന്നുള്ള വ്യക്തിഗത ഡാറ്റകൾ ലഭ്യമാക്കുന്നതിനും ഉള്ള സാധ്യതയാണ്. ഒരുപക്ഷേ, നടപ്പാക്കൽ ആശയത്തിന് അനുസൃതമായിരിക്കുമ്പോൾ, ഫലം മികച്ചതായിരിക്കും. എന്നാൽ, ഇക്കാര്യത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാൻ അൽപ്പംമുൻപാണ് അസുഖം. പ്രത്യേകിച്ചും ചില്ലൽ സംവിധാനത്തിന്റെ ഭാഗമായ ആരോഗ്യ പരിപാലന സൌകര്യങ്ങൾ.