ആരോഗ്യംരോഗങ്ങൾ വ്യവസ്ഥകളും

ദ്രവെത് സിൻഡ്രോം. ഇവരിൽ കടുത്ത മ്യൊച്ലൊനിച് അപസ്മാരം

ബാല്യകാല അപസ്മാരം ദ്രവെത് സിൻഡ്രോം വിവിധ സ്പഷ്ടമാണ് ഇടയിൽ ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥലമാണ് ഒരുപക്ഷേ കുട്ടിയുടെ ഏറ്റവും കഠിനമായതും ജീവന് ശാരിക ആണ്. ഈ സിൻഡ്രോം കുഞ്ഞ് ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷം തന്നെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാനുള്ള പലപ്പോഴും തന്റെ മനശ്ചാലക വികസനത്തിന്റെ ഗുരുതരമായ തടസം, ചില കേസുകളിൽ നയിക്കുന്നു - മരണവും. ഇത് തികച്ചും ഒരു അപൂർവ രോഗം അതിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ ആൻഡ് ചികിത്സകൾ ആണ്, ഞങ്ങൾ ഈ ലേഖനത്തിൽ ചർച്ച കാണാം.

ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ദ്രവെത് സിൻഡ്രോം സാന്നിദ്ധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നത്?

ദ്രവെത് സിൻഡ്രോം സാധാരണ അല്ല - ഈ രോഗം (കേസുകൾ ഏകദേശം 66% കയറി ഉണ്ടാക്കി ആൺകുട്ടികളും) 40 ആയിരം നവജാത 1 വ്യക്തി വിധേയമാണ് എന്ന് എഴുതിയിരുന്നു .. എന്നാൽ ഈ വഴിയിൽ, ശരിയായ രോഗനിർണയം, ഡോക്ടർമാർ ചിലപ്പോൾ അത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ് ഇൻസ്റ്റോൾ ചെയ്ത്, ഇങ്ങനെ, വിലപ്പെട്ട സമയം നഷ്ടമാകുന്നു കണ്ടെത്താൻ വസ്തുത നയിക്കുന്നു. എന്നാൽ അറ്റകുറ്റപ്പണി തെറാപ്പി കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥ ഇല്ലാതെ വരുമ്പോൾ വിളിച്ചു സിൻഡ്രോം സാധാരണയായി പ്രായം വൊര്സെംസ്.

വർഷം നേടിയിട്ടില്ല ആർ ഒരു കുഞ്ഞ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉള്ളിൽ സീരിയൽ അല്ലെങ്കിൽ നില ഇടയ്ക്കിടെ വീടന്വേഷിച്ചു (അതായത്. ഇ, അവർ പരസ്പരം പിന്തുടരുന്നത് വിടവുകൾ സഹിഷ്ണുത മനസ്സിൽ വന്നു ഇല്ല) കൂടാതെ അംതിചൊംവുല്സംത് മരുന്നുകൾ നടപടി പ്രതിരോധം, സംശയിക്കുന്ന സിൻഡ്രോം കഴിയും ദ്രവ.

ഈ കുട്ടികൾ പലപ്പോഴും പകൽ ഒന്നിലധികം ആക്രമണങ്ങൾ, ഏകദേശം ഒരു ആഴ്ചത്തേക്ക് ഈ അവസ്ഥ നീണ്ടുനിൽക്കും. അപ്പോൾ ആഴ്ച ഒരു ദമ്പതികൾ കുറവായിരുന്നതിനാൽ, എല്ലാം വീണ്ടും ആവർത്തിക്കുന്നുണ്ട്.

ഒരു സാധാരണവും പ്രതിഭാസം - ദ്രവെത് അവസ്ഥയുമായി നില എപിലെപ്തിചുസ്. അവൻ ഇഴെച്ചു ഒപ്പമുണ്ടായിരുന്നു അല്ലെങ്കിൽ നോൺ-ചൊംവുല്സിവെ, മറ്റൊരു തീവ്രത ആയിരിക്കും ചെയ്യാം അവബോധത്തിന്റെ അസ്വസ്ഥത സെഗ്മെംതല് മ്യൊച്ലൊനിഅ (ഫാസ്റ്റ് പേശി ത്വിത്ഛിന്ഗ്) കൂടെ.

ദ്രവെത് സിൻഡ്രോം: കാരണങ്ങൾ

രോഗിയുടെ സോഡിയം ചാനൽ ജീൻ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ സാന്നിദ്ധ്യമുള്ള - അതായത് ഗവേഷകർ വിശേഷിപ്പിച്ചത് സിൻഡ്രോം പ്രധാന കാരണം ഒരു ജനിതക ആൺപന്നിയുടെ, വിളിക്കും.

ശിശുക്കൾ പനി വിവരിച്ചിട്ടുള്ള അവസ്ഥ മുൻപുതന്നെ വേണ്ടി വഷളാക്കുന്നതിന്നുള്ള ഘടകങ്ങൾ പലപ്പോഴും ഒരു രോഗാവസ്ഥയിൽ, ഒരു ചൂടുള്ള ബാത്ത് എടുക്കൽ, ചൂട് നടത്തുന്നു. കൂടാതെ, അത് കടുത്ത ക്ഷീണവും രചനയായിരുന്നു വെളിച്ചം (മിന്നുന്ന ലൈറ്റുകൾ, കയറി ഉജ്ജ്വലവും കത്തിക്കാം ഒരു ഇരുണ്ട മുറിയിൽ മാറ്റം തുടങ്ങിയവ. എൻ) ആകാം. എല്ലാ ഇതും താഴെ വർഷങ്ങളിൽ രോഗിയുടെ ജീവൻ അത് പവറിൽ വിവിധ ആക്രമണങ്ങൾ കാരണമാകുന്ന, അപകടകരമായ ആയിരിക്കും എന്ന് കുറിക്കുകയും ചെയ്യണം.

ദ്രവെത് സിൻഡ്രോം: ലക്ഷണങ്ങൾ

ദ്രവെത് സിൻഡ്രോം പ്രധാന സ്പഷ്ടമാണ് ഭാഗമായിട്ടായിരുന്നു, ഫോക്കൽ എന്നിവ സാമാന്യമായി കഴിയും ഭൂവുടമകളിൽ. ഫോക്കൽ ഭൂവുടമകളിൽ അവരുടെ സംഭവങ്ങളും ചിന്തോദ്ദീപകമായ, എക്സചിതതിഒന് മേഖലയിൽ അതിൽ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ തലച്ചോർ ഒരേയൊരു ഭാഗം മാത്രമാണ്. രണ്ട് ഹിമപാളികൾ ന്യൂറോണുകളുടെ ത്വരയാണ് പ്രവർത്തനം കാര്യത്തിൽ ഒരു സാമാന്യമായി പിടുത്തം ആണ്.

ദ്രവെത് സിൻഡ്രോം ൽ ഇഴെച്ചു പലപ്പോഴും സ്വഭാവം പോളിമോര്ഫിക് ആകുന്നു. ഒരു വർഷം ചൈൽഡ്, (പേശികളുടെ മാറ്റം കൊണ്ട്) ച്ലൊനിച് നേരിടുന്ന ടോണിക്ക് (ദീര്ഘകാലത്തെ പേശി രോഗാവസ്ഥയാണ് ആയ) ഉം സാമാന്യമായി മ്യൊച്ലൊനിച് ഭൂവുടമകളിൽ ചെയ്യാം.

ഇതിൽ കുട്ടിയുടെ ബോധം ഭാഗികമായോ പൂർണ്ണമായോ പരിസ്ഥിതി പ്രതികരിക്കുക അല്ല അവസ്ഥ - പലപ്പോഴും പുറമേ അസാധാരണ അബ്സെന്ചെസ് രൂപത്തിൽ ആക്രമണങ്ങൾ ഉണ്ട്. പെട്ടെന്ന് ഡ്രോപ്പ് ഒരു ഘട്ടത്തിൽ നോക്കി കുട്ടിയെ സമയത്ത്, മരവിച്ച കഴിയും തിരികെ വളഞ്ഞും, അല്ലെങ്കിൽ തന്റെ കൈകൾ ആ ഡ്രോപ്പ്.

പലപ്പോഴും പരാമർശിച്ച ഭൂവുടമകളിൽ (സ്വപ്നത്തിൽ ഈ രോഗനിർണയം രോഗികളുടെ 3% മാത്രമേ രേഖപ്പെടുത്തി) ഉറക്കമുണർന്ന് സമയത്ത്, അതുപോലെ ഉറക്കമുണർന്ന് സംസ്ഥാനത്ത് സംഭവിക്കാം.

എങ്ങനെ ദ്രവെത് സിൻഡ്രോം എന്ന ക്ലിനിക്കൽ സ്പഷ്ടമാണ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും?

ചട്ടം പോലെ, ദ്രവെത് സിൻഡ്രോം മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച ലക്ഷണങ്ങൾ ഒരു ശ്രേണിയിലുള്ള സംഭവിക്കാം വസ്തുത ആണ്. ഡോക്ടർമാരുടെ രോഗം മൂന്ന് പ്രധാന കാലഘട്ടങ്ങളിൽ തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചു.

  1. താരതമ്യേന കൽപനയിൽ കാലയളവിൽ, ച്ലൊനിച് ഭൂവുടമകളിൽ (ഫാസ്റ്റ് സമയം ഒരു ചെറിയ കാലയളവിൽ ശേഷം, വിറയ്ക്കാൻ, തുടരെത്തുടരെ) പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതോടെ. ഒരു ചിന്തോദ്ദീപകമായ സാഹചര്യത്തെയും, ചട്ടം പോലെ, അത് കുട്ടി താപനില വർധന നിൽക്കുന്നു, എന്നാൽ ഭാവിയിൽ അവർ എഴുന്നേറ്റു സ്വതന്ത്രമായി അത് കഴിയും.
  2. ആക്രമണാത്മക വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന - നിരവധി മ്യൊച്ലൊനിച് ഭൂവുടമകളിൽ ആസന്നമായപ്പോൾ. അവർ (ടി. ഇ വർദ്ധിക്കുന്നതായും ആശ്രയിച്ച്) പലപ്പോഴും ഫെബ്രിലെ അവ മറയപ്പെടുന്നു പരമാവധി ബാധകമാണ്. മ്യൊച്ലൊനിച് ഭൂവുടമകളിൽ വേണ്ടി അസാധാരണ അഭാവം ഭൂവുടമകളിൽ സങ്കീർണ്ണവുമായ ഫോക്കൽ ഭൂവുടമകളിൽ ചേരാൻ.
  3. ദുർബല ആക്രമണം ഏത് സ്റ്റാറ്റിക് കാലയളവിൽ, കുട്ടി ഒരു ഗുരുതരമായ ഞരമ്പ് ആൻഡ് മാനസികരോഗങ്ങൾ തങ്ങിനിൽക്കുന്നു.

കുട്ടിക്കാലം കടുത്ത മ്യൊച്ലൊനിച് അപസ്മാരം പ്രധാന അടയാളങ്ങൾ

ഞങ്ങള് ദ്രവെത് സിൻഡ്രോം എന്നു വീക്ഷണത്തിൽ, പറഞ്ഞതുപോലെ - ഒരു അപൂർവ രോഗം, വിദഗ്ധർ പലപ്പോഴും അത് പരിഹരിക്കുന്നതിന് പ്രയാസമുള്ളതായി. അതുകൊണ്ടു, മാതാപിതാക്കൾ കുട്ടിയുടെ ത്വരയാണ് അവസ്ഥ വികസനത്തിന് കൃത്യമായ വിവരങ്ങൾ നൽകാൻ പ്രധാനമാണ്. അവിടെ ലഭ്യമായ താഴെ സവിശേഷതകൾ എങ്കിൽ പേരുള്ള സിൻഡ്രോം സംശയിക്കുന്ന ചെയ്യാം:

  • രോഗം പ്രായം ഒരു വർഷം മുന്നേറിയെങ്കിലും ചെയ്തു;
  • പലമുഖങ്ങളുള്ള ഭൂവുടമകളിൽ (.. ഇവരുടെ പ്രകടമായെന്നും അതായത്);
  • ആക്രമണം സ്വീകരണം സാധാരണ അംതിചൊംവുല്സംത്സ് നിർത്തി ഇല്ല;
  • കുട്ടിയുടെ മൃതദേഹം താപനില വർധന കെട്ടിയിട്ട് ഭൂവുടമകളിൽ ഉണ്ടാകുന്നതിനെ;
  • കുഞ്ഞിനെ ഒരുപിടി വികസന കാലതാമസം (ഈ സവിശേഷത വിവിധ പ്രകടിപ്പിക്കേണ്ട കഴിയും);
  • pronounced .പലര്ക്കും ലക്ഷണങ്ങൾ (രസ്കൊഒര്ദിനിരൊവംനൊസ്തി പ്രസ്ഥാനങ്ങൾ);
  • എംആർഐ തെളിവുകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് രോഗം തുടക്കത്തിൽ) രോഗം സാന്നിധ്യം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ഇല്ല;
  • ഉപാധികൾ - പശ്ചാത്തല താളം തളരാനുള്ള ആൻഡ് മുല്തിഫൊചല് ലംഘനങ്ങൾ സമർപ്പിച്ച കതിരുകളുടെയും സ്ലോ തരംഗങ്ങൾ.

സാധാരണയായി കാരണമാകും ശ്രദ്ധയും കമ്മി ഡിസോർഡർ സാന്നിധ്യം സ്വഭാവത്തിന് ദ്രവെത് അവസ്ഥയുമായി കുട്ടികൾക്ക് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ പുറമേ.

ദ്രവെത് സിൻഡ്രോം വികസന പ്രവചനം

പ്രവചനം കടുത്ത മ്യൊച്ലൊനിച് അപസ്മാരം സാധാരണയായി പ്രതികൂലമോ ആണ്. ദ്രവെത് അവസ്ഥയുമായി രോഗനിർണ്ണയം എല്ലാ രോഗികൾക്ക് ബുദ്ധിമാന്ദ്യം നിരീക്ഷിച്ചു, അതിന്റെ പകുതി കനത്ത ആണ്. നാലു രോഗികൾ വയസ്സിൽ ശേഷം പെരുമാറ്റ തകരാറുകളും, പ്സ്യ്ഛൊസിസ് ഉൾപ്പെടെ വികസനത്തിന് ഒരു പുരോഗമന നിലവാരത്തകർച്ച, ഇല്ല.

നിർഭാഗ്യവശാൽ, വിഷം വിവരിച്ച പഥൊലൊഗിഎസ് ചെയ്തത് പുറമേ വളരെ ഉയർന്നതാണ് - 18% വരെ, അതു ഭൂവുടമകളിൽ സ്റ്റാറ്റസ് എപിലെപ്തിചുസ് സമയത്ത് ഏറ്റവും പതിവ് അപകടങ്ങൾ കാരണമാകുന്നു.

കുട്ടിയുടെ പിടുത്തം സമയത്ത് ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന്, മാതാപിതാക്കൾ ഭൂവുടമകളിൽ വേണ്ടി പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകാൻ എങ്ങനെ ഒരു നല്ല ബുദ്ധി വേണം.

ഉയർന്ന താപനില മൂലമാണ് ഭൂവുടമകളിൽ വേണ്ടി പ്രഥമശുശ്രൂഷ എങ്ങനെ നൽകാൻ?

കുട്ടി താപനില വർദ്ധന പ്രതികരണമായി ഭൂവുടമകളിൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ (ഏത്, നിങ്ങൾ ഓർക്കുക പോലെ ഈ രോഗം പ്രധാന സവിശേഷതകൾ), താഴെ നിയമങ്ങൾ പ്രമാണിച്ചു

  • ഒരു പരന്ന പ്രതലത്തിൽ കുഞ്ഞ് ചുമത്തരുതേ;
  • ശുദ്ധവായു നൽകാൻ;
  • മ്യൂക്കസ് എന്ന കുഞ്ഞിൻറെ വായ് വൃത്തിയാക്കി;
  • ഒരു ഭാഗത്തു കുട്ടിയുടെ തല തിരിഞ്ഞു;
  • അംതിപ്യ്രെതിച് പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെലവഴിക്കുക.

കുട്ടി ഒരു പനി പ്രകടിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ട് എങ്കിൽ, അവന്റെ നെറ്റിയിൽ ചൂട്, മുഖം ഫ്ലഷ് കണ്ടാൽ ഭൂവുടമകളിൽ വേണ്ടി പ്രഥമശുശ്രൂഷ, താപനില നെറ്റിയിൽ തണുത്ത ആർദ്ര കംപ്രസ് കുറയ്ക്കാൻ (അര്ംപിത്സ് തണ്ണീർ എന്നതിലും ഗുഹ്യഭാഗത്തുനിന്ന് ൽ വച്ചുള്ള വേണം, ശരീരം 1 എന്ന അനുപാതത്തിലും വെള്ളം പുളിച്ച രുബ്ദൊവ്ന് 1, അംതിപ്യ്രെതിച്സ്).

ഉയർന്ന താപനില തൊലി ഒരു പശ്ചാത്തലത്തിൽ കുട്ടിയെ ഇളം എങ്കിൽ, നീലകലർന്ന ചുണ്ടുകളും ഫിന്ഗെര്നൈല്സ്, ഇടവിട്ടുള്ള, തണുത്ത കാൽ ഈന്തപ്പനകളും, രുബ്ദൊവ്ന് തണുത്ത ചൊംപ്രെഷെസ് ചെയ്തു പാടില്ല. വാം സുമിത്ര നൽകുകയും വേണം അംതിപ്യ്രെതിച്സ്, ടാബ്ലറ്റുകളിലും "നോ-സ്പാ" അല്ലെങ്കിൽ "പപവെരിനെ" വസൊദിലതതിഒന് 1 കിലോ ശരീരഭാരം 1 മില്ലിഗ്രാം നിരക്ക്.

അപസ്മാരം ഭൂവുടമകളിൽ വിന്യസിച്ചിട്ടുണ്ട് വരുമ്പോൾ സഹായം

കുട്ടിയുടെ സാമാന്യമായി ച്ലൊനിച് ടോണിക്കുമുണ്ട് ഇഴെച്ചു ഒരു വിന്യസിച്ചത് അപസ്മാരം പിടുത്തം സംഭവിച്ചാൽ ആയിരിക്കണം:

  • ഒരു പരന്ന പ്രതലത്തിൽ വെച്ചു;
  • സോഫ്റ്റ് എന്തെങ്കിലും ഉൾകൊണ്ടതിനെയാണോ വരെ കീഴില് കുഞ്ഞിനെ അത് കിട്ടുന്നു;
  • ശുദ്ധവായു കഴിക്കുന്നത് നൽകാൻ;
  • മ്യൂക്കസ് വായും തൊണ്ട വൃത്തിയാക്കി;
  • ഒരു വശത്ത് നിങ്ങളുടെ തിരിയുകയും;
  • ഒരു വർഷം കുട്ടി തന്റെ പല്ലു തകർക്കാനായി സോളിഡ് ഒബ്ജക്റ്റ് (ഒരു സ്പൂൺ, ഒരു വടി) ആയിരിക്കാം ഒരു കെട്ടഴിച്ച് കയറി തുണി ഏതെങ്കിലും കഷണം ബന്ധിപ്പിച്ച്, നാവും ചുണ്ടുകളും കടിക്കും തടയാൻ പല്ലിന്റെ ഇടയിൽ ചേർക്കുക,;
  • പ്രത്യക്ഷനായി തുടച്ചു വായ് നുരയെ ടവൽ;
  • ഉറപ്പു ആക്രമണത്തിൽ കുഞ്ഞിനെ എന്തെങ്കിലും പന്ത് ഇല്ല എന്നു ഉണ്ടാക്കുവാൻ.

ഇഴെച്ചു നില രൂപം എടുത്തു എങ്കിൽ, വിളിക്കാൻ ഉറപ്പാക്കുക "ആംബുലൻസ്."

ദ്രവെത് സിൻഡ്രോം കുട്ടികളുടെ ചികിത്സ അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങൾ

രോഗം രോഗം കുട്ടി ചികിത്സ വിവരിച്ച മൈനസ് ഭൂവുടമകളിൽ അവരുടെ സ്റ്റാറ്റസ് ഫോം വികസനം തടയാൻ ചുരുക്കിയിരിക്കുന്നു.

"ചര്ബമജെപിനെ", "ഫിംലെപ്സിന്", "ഫെംയ്തൊഇന്" ഉം "ലമൊത്രിഗിനെ" അവർ മാത്രമേ ഭൂവുടമകളിൽ നിലവിലുള്ള രൂപങ്ങൾ ഉള്ളിൽ എണ്ണവും, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ മോശമാക്കുകയും മുതൽ: എപ്പോഴാണ് ചികിത്സ "ദ്രവെത് സിൻഡ്രോം 'എന്ന പരക്കെ അറിയപ്പെടുന്ന അംതിഎപിലെപ്തിച് മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം ഒഴിവാക്കുന്നു.

നിർബന്ധിത മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ പുറമേ, അത് പ്രധാന മനസ്സിൽ പനി തടയാനുള്ള ചുമക്കുകയും, അത് രോഗിക്ക് പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമായ ഒരു സംസ്ഥാനമാണ് ശേഷം. വെളിച്ചം രചനയായിരുന്നു എന്ന കോപിപ്പിക്കത്തക്കവണ്ണം ആക്രമണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ നീല ലെൻസുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കുറവേ ഗ്ലാസ് കൊണ്ട് കണ്ണട ധരിക്കൂ അർപ്പിക്കപ്പെട്ടു.

ദ്രവെത് സിൻഡ്രോം മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി

രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിച്ച എങ്കിൽ, ചികിത്സ മരുന്ന് "തൊപിരമതെ" ആരംഭം ആരംഭിക്കുന്നത്. ഇത് ക്രമേണ 3-10 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ / ഇന്നു വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന 12.5 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ഡോസ് ആണ്.,. (മെഡിസിൻ ഒരു ദിവസത്തിൽ രണ്ടു തവണ എടുത്ത). ഈ ഉപകരണം മക്കൾ ശരീരം പാതി നിന്ന് മറ്റൊരു (ഗെമികൊംവുല്സിയമി) മാറുന്നതിൽ കൊണ്ട് സഹചര ഭൂവുടമകളിൽ ആൻഡ് ഇഴെച്ചു എന്ന പരൊക്സയ്സ്മ്സ് ദൃശ്യമാകുന്ന അപസ്മാരം വിവരിച്ച സാഹചര്യങ്ങളിൽ പ്രത്യേകിച്ചും ഉപകാരപ്രദമാണ്.

മൊനൊഥെരപ്യ് വേണ്ടി താഴെ ഫൊര്മുലതിഒംസ് - ഒരു ഡെറിവേറ്റീവ് വല്പ്രൊഇച് ആസിഡ് (സിറപ്പ് "കൊംവുലെക്സ്", "കൊംവുല്സൊഫിന്", തുടങ്ങിയവ ...) - അസാധാരണ അബ്സെന്ചെസ് ആൻഡ് മ്യൊച്ലൊനുസ് പ്രത്യേകിച്ച് ഫലപ്രദമാണ്, ഒപ്പം ബര്ബിതുരിച് ആസിഡ് ( "ഫെനൊബര്ബിതല്") നാമോരോരുത്തരും സാമാന്യമായി ഇഴെച്ചു ഉപയോഗിക്കുന്ന നില നിലവിലെ വരെ. സാന്ദർഭികമായി, ഈ കേസിൽ, ഒപ്പം ബ്രൊമിദെസ് ഉയർന്ന ദക്ഷത പ്രശസ്ത.

ആവശ്യമെങ്കിൽ, മരുന്നുകൾ ഒരു കോമ്പിനേഷൻ ഉപയോഗിക്കുക. അവരിൽ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ മാർഗങ്ങൾ "തൊപിരമതെ" കൂടെ വല്പ്രൊഅതെ സംയോജനമാണ്.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 ml.birmiss.com. Theme powered by WordPress.